Cian-cobalamina si MTHFR 677: contraindicatii si alternative
Acest articol este gandit sa fie de folos persoanelor care au mutatia genei MTHFR de tip 677 si care din diferite motive (vegetarieni, hiperhomocisteinemie, femei insarcinate, persoane cu anemie megaloblastica, consum cronic de antacide etc) au recomandare medicala de suplimentare cu vitamina B12.
Ca o paranteza, verificarea concentratiei serice de cobalamina poate fi in limite normale si deci teoretic nu este nevoie de suplimentare cu B12, dar cel mai bine este sa se verifice disponibilitatea de cobalamina la nivel celular printr-o simpla hemograma unde indicele eritrocitar crescut VEM arata daca exista deficit de cobalamina sau folat sau ambele.
Formele biologic active de cobalamina sunt:
- metil-cobalamina,
- adenozil-cobalamina
- hidroxi-cobalamina.
Tipuri de cobalamina
Forma sintetica de cobalamina: cian-cobalamina este disponibila doar prin sinteza chimica, care nu exista in natura in mod normal. Cian-cobalamina este una dintre cele mai sintetizate forme, deoarece este cea mai stabila forma la contactul cu aerul, cel mai usor de cristalizat si cel mai usor de purificat. (1)
Dupa ingestie, molecula de cian-cobalamina este metabolizata pentru a fi convertita intr-o forma biologic activa:
- metil, formand metil-cobalamina (metil B12)
- adenozil, formand adenozil-cobalamina (adenozil B12)
- hidroxi, formand hidroxi-cobalamina ( hidroxi B12).
Vitamina de tip metil-cobalamina
Avantaje:
- Este forma circulanta, fiind transportata de transcobalamina, legatura fiind potentata de glutation (2).
- Sustine ciclul metilarii si sinteza de SAM (S-adenozil-metionina) fiind necesara in conversia homocisteinei in metionina.
- Este esentiala pentru normalizarea nivelului de homocisteina, in ciclul metilarii, sub actiunea enzimei Metionin Sintetaza.
Forme de prezentare pentru metil B12:
- spray nutritional oral cu metil B12, cafeina, ceai verde si resveratrol BOOST cu rol in cresterea atentiei si focusului mental produs de My Daily Choice
- tablete, capsule de metilcobalamina (recomand Seeking Health)
- plasturi transdermali (recomand patchmd.com)
- liposomala lichida.
Vitamina de tip adenozil-cobalamina
Este forma aflata la nivel mitocondrial.
Nivelele mici de adenozil-cobalamina duc la eliminari crescute urinare de acid metilmalonic, care este un marker precoce si sensibil al deficientei de B12.
Adenozil B12 are efect biologic la nivelul mitocondriei.
Forme de prezentare: tablete, lichida etc.
Vitamina de tip hidroxi-cobalamina
Hidroxi-cobalamina este tipul injectabil folosit in urgenta in intoxicatia cu cianuri si tipul folosit la persoanele cu mutatii COMT care nu tolereaza B12 de tip metil.
Hidroxi B12 are ca efect si normalizarea nivelului de homocisteina serica.
Forme de prezentare: fiole, tablete.
Reactii enzimatice
Pentru a deveni metabolic activa, molecula de cian-cobalamina duce la consumul de grupari metil ale organismului, sau cu alte cuvinte administrarea de grupari cian duce la “furtul” de grupari metil.
Acest lucru este important la cei care au deja un deficit de grupari metil, datorat mutatiei MTHFR 677, care duce la deficit de sinteza de metilfolat si consecutiv la deficit de sinteza de SAM, donorul universal de grupari metil in organism.
In loc de a administra direct o vitamina B12 direct utilizabila de catre organism (metil/hidroxi/adenozil), unui pacient care are mutatia MTHFR 677 si deficit probabil de grupari metil i se administreaza o B12 care:
- este o povara metabolica,
- nu poate fi utilizata imediat,
- ii consuma din stocul deja scazut de grupari metil.
Scaderea disponibilitatii de grupari metil va duce la scaderea eficientei enzimelor de tip metil transferaza (MT) care au cofactor obligatoriu SAM, inclusiv COMT, cu acumulare de SAH (S-adenozil-homocistein) si cresterea homocisteinei serice, factor de risc independent de tromboza.
Avand in vedere cat efort metabolic presupune sinteza de grupari metil de tip SAM, cu sinteza multienzimatica de metilfolat si recircularea vitaminei B12, administrarea de compusi cu grupari cian care consuma inutil din disponibilul de grupari metil, administrarea de cian-cobalamina devine astfel contraindicata.
De aceea, este important ca sa se verifice etichetele vitaminelor luate, pentru a folosi vitamine care vor imbunatati starea generala de sanatate.
In Romania, exista in prezent disponibile in farmacii cian-cobalamina, metil-cobalamina si hidroxi-cobalamina.
Ar fi ideal daca ar fi disponibile si formele de B12 de tip adenozil sau o combinatie adenozil-hidroxi cobalamina, mult mai usor de suportat de cei cu mutatii COMT, asa cum este suplimentul Active B12 de 1000 mcg ce contine metilB12 800 mcg si adenozil B12 200 mcg, produs de Seeking Health.
Referinte
- https://en.wikipedia.org/wiki/Cyanocobalamin
- https://seekinghealth.org/resource/4-forms-of-vitamin-b12/
Solicitare de Consiliere nutritionala personalizata
Pentru a va programa la o consultatie nutritionala online cu primirea unui tratament nutritional personalizat pe baza profilului genetic , puteti lua legatura cu mine prin:
- pagina de Contact.
- e-mail la office@nutrigenomic.ro
- telefon la numarul in reteaua Orange 0756 129 223
- formularul de mai jos.
(9) Comments